Tata Laksana Perdarahan Saluran Cerna Atas

Berikut adalah ringkasan seminar medis mengenai diagnosis dan tata laksana perdarahan saluran cerna atas (PSCA) yang diselenggarakan pada 1 April 2026:

Pembukaan dan Pengenalan Produk

• Acara dibuka oleh perwakilan PT Kalbe Farma, Bapak Arifin, yang memperkenalkan jajaran produk perusahaan, termasuk golongan Proton Pump Inhibitor (PPI) seperti Pranza, Nexium, dan Lansoprazole.
• Diperkenalkan pula obat golongan terbaru, yaitu Potassium-Competitive Acid Blocker (P-CAB) dengan nama dagang Tegoprazan, yang diklaim sebagai generasi penerus PPI untuk penanganan masalah lambung.
• Selain obat lambung, Kalbe juga mempromosikan produk vitamin (Sernevit, ProfD) dan analgetik (Maxigesic).

Diagnosis dan Klasifikasi Perdarahan Saluran Cerna Atas (PSCA)

• PSCA didefinisikan sebagai perdarahan yang berasal dari organ di proksimal ligamentum Treitz (esofagus, lambung, dan duodenum).
• Penyebab utama PSCA di Indonesia meliputi sirosis hepatis non-alkoholik (pecahnya varises esofagus), penyakit ulkus peptikum (akibat infeksi H. pylori), dan gastritis erosif (akibat penggunaan obat-obatan atau jamu secara sembarangan).
• Manifestasi klinis yang sering ditemukan adalah hematemesis (muntah darah segar), coffee ground emesis (muntah kehitaman), dan melena (BAB kehitaman).
• Pendekatan diagnosis dilakukan melalui penilaian hemodinamik, resusitasi, stratifikasi risiko (menggunakan Rockall Score atau Glasgow-Blatchford Score), dan identifikasi etiologi.

Tata Laksana PSCA

• Perdarahan Variseal: Penanganan utama meliputi stabilisasi hemodinamik, pemberian zat vasoaktif (Somatostatin atau Oktreotid), antibiotik profilaksis untuk mencegah infeksi, dan tindakan endoskopi (skleroterapi atau ligasi).
• Perdarahan Non-Variseal: Penanganan utama adalah pemberian obat antisekretori golongan PPI dosis tinggi untuk menekan asam lambung, diikuti dengan tindakan endoskopi dan eradikasi H. pylori jika diperlukan.
• Nutrisi parenteral diberikan berdasarkan kebutuhan kalori pasien, dengan penyesuaian dosis pada fase akut.

Peran P-CAB (Tegoprazan) dalam Terapi

• P-CAB bekerja dengan menghambat kanal hidrogen-kalium ATPase secara kompetitif, sehingga lebih efektif dalam menghambat produksi asam lambung dibandingkan PPI.
• Berdasarkan data penelitian, penggunaan P-CAB menunjukkan tingkat intervensi terapeutik yang lebih rendah dan risiko perdarahan ulang yang lebih kecil dibandingkan PPI pada pasien pasca-endoskopi.
• P-CAB direkomendasikan sebagai pilihan untuk terapi pemeliharaan guna mencegah perdarahan berulang pada pasien yang tidak memiliki kendala biaya.