We Tried EVERY INSULIN PUMP. This One Is Best in 2026!

Tato epizoda podcastu Diabetes Unlocked nabízí podrobný přehled inzulínových pump a navazujících technologií dostupných v roce 2026 i výhled na nadcházející roky. Moderátoři Tom a Christel procházejí jednotlivé systémy z hlediska praktického užívání, funkcí algoritmů, možností propojení se senzory kontinuálního monitorování glukózy (CGM) a vhodnosti pro různé typy pacientů s diabetem 1. i 2. typu.

Rozbor začíná bezhadicovou náplastovou pumpou Omnipod 5 od společnosti Insulet, která je oblíbená pro svou diskrétnost, voděodolnost a snadnou manipulaci bez nutnosti plnit infuzní sety. Funguje na základě adaptivního algoritmu automatického dávkování inzulínu (AID), který dobře předchází hypoglykémii, avšak bývá kritizován pro konzervativnější udržování vyšších hladin glukózy a absenci automatických korekčních bolusů. Omnipod 5 spolupracuje se senzory Dexcom G6, G7 a Libre 2 Plus (s plánovanou integrací Libre 3 Plus). Pro zastánce plně manuální kontroly či komunitních úprav (DIY Loop) je nadále k dispozici verze Omnipod Dash. Do budoucna Insulet plánuje vylepšení algoritmu s nižšími cílovými hodnotami (2026), uveřejnění verze Omnipod 6 s lepší konektivitou (2027) a plně uzavřenou smyčku pro diabetiky 2. typu bez nutnosti bolusování před jídlem (2028).

Následuje Medtronic MiniMed 780G, tradiční hadičková pumpa s agresivnějším algoritmem, který podává automatické korekční bolusy každých 5 minut a dosahuje velmi dobrých klinických výsledků. Mezi její praktické výhody patří napájení klasickou AA baterií a velká nádržka na 300 jednotek inzulínu, nevýhodou je naopak robustnější lékařský design. Medtronic výrazně rozšířil kompatibilitu a vedle vlastních senzorů Guardian a Simpler Sync umožňuje propojení se senzory Abbott (Medtronic Instinct / Libre 3 Plus). V nadcházejících letech chystá Medtronic modernější a rozměrově poloviční hadičkovou pumpu MiniMed Flex 8 (2026) a modulární náplastovou pumpu MiniMed Fit (2027/2028).

V oblasti agresivnější kontroly a přizpůsobení vyniká Tandem t:slim X2 s algoritmem Control-IQ. Tento systém umožňuje nastavit až šest různých bazálních profilů, provádět dočasné změny či prodloužené bolusy i v automatickém režimu a efektivně reagovat na vysoké hladiny glukózy. Tandem také nabízí menší hybridní pumpu Mobi, která se ovládá z telefonu a lze ji nosit s velmi krátkou hadičkou přímo na těle. Pro rok 2026 Tandem připravuje bezhadicovou verzi Mobi s dokovacím systémem a sedmidenním nošením kanyly. V dlouhodobějším plánu figuruje nová generace t:slim X3 a nabíjecí náplastová pumpa Siggy s předplněnými inzulinovými kazetami.

Mezi inovativní nováčky na trhu patří Beta Bionics iLet Bionic Pancreas, což je maximálně automatizovaná hadičková pumpa navržená pro uživatele, kteří nechtějí nebo nedokážou počítat sacharidy. Uživatel pouze zadává svou hmotnost a oznamuje velikost jídla (malé, normální, velké). Nevýhodou je absence režimů pro cvičení či nemoc a menší úroveň manuální kontroly. Do budoucna plánuje Beta Bionics vývoj dvouhormonálního systému (inzulín a glukagon), integraci ketonového senzoru a vlastní bezhadicovou pumpu.

Dalším výrazným hráčem je Sequel Med Tech Twist, malá kulatá pumpa využívající schválenou verzi algoritmu z otveřené komunity (Loop). Umožňuje nastavení cílové glukózy až na 87 mg/dl, dávkování přímo z hodinek Apple Watch a specifikaci typu jídla (rychlé až pomalé vstřebávání), přičemž údaje lze upravovat i po jídle. Jako první se integruje s implantovatelným CGM Eversense a senzorem Libre 3 Plus.

Švýcarský Ypsomed YpsoPump zaujme minimalistickým zpracováním, využitím jedné AAA baterie, kanylami Orbit otočnými o 360° a modrými hadičkami pro snadnou detekci bublin. Využívá pokročilý algoritmus CamAPS FX (běžící v aplikaci na telefonu), který nabízí velmi široké cílové rozmezí, funkce pro dočasné zvýšení či snížení dávkování a jako jediný systém má oficiální schválení pro použití v těhotenství a u dětí od 1 roku.

Závěr přehledu patří zařízení Luna, které představuje zcela nový koncept noční automatické korekce pro uživatele na režimu více denních injekcí (MDI). Zařízení se nasazuje pouze na 12 hodin přes noc, komunikuje s CGM a jemně upravuje hladinu glukózy, aby zabránilo nočním výkyvům a fenoménu úsvitu, aniž by pacient musel přecházet na celodenní nošení inzulínové pumpy.

V úplném závěru moderátoři zdůrazňují, že výběr správné pumpy závisí na úhradách pojišťoven, preferenci konkrétního CGM senzoru a především na osobních preferencích uživatele – zda dává přednost maximální automatizaci bez námahy, nebo vyžaduje detailní kontrolu nad nastavením pro dosažení co nejnižších hladin glukózy.